[Crónica desafortunada de una lucha contra el sistema].

Paciente de 38 años que nos llega al centro penitenciario procedente del exterior, en septiembre de 2007. Antecedentes de alcoholismo crónico, con encefalopatía de Wernicke; alteraciones psiquiátricas en relación con toxicomanía por alcohol y cocaína. Tuberculosis pulmonar, bien tratada, cinco años antes. Fumador importante. Cuenta que unos dos meses antes de su ingreso había consultado en ORL por dos pequeñas masas ganglionares submaxilares bilaterales que, al parecer biopsiadas (PAAF), no le dan importancia. No exéresis. No necesidad de tratamiento (junio/2007). Tras su ingreso se le realizan, además de analítica, BK y Cultivo de esputo y orina en dos ocasiones. Todo negativo. Comienzan a aparecer de forma significativa dos masas cervicales bilaterales, que sorprenden por su desarrollo y evolución cambiante en tamaño. Se solicita consulta urgente en ORL... consulta que viene derivada ya por fuerza al experimentar un desvanecimiento, en principio atribuido a consumos tóxicos, que no se demostraron, pero en cuyo estudio se observó hemotímpano, sin otras alteraciones en el TAC, según informe. Se le prescribe antibióticos. Cita preferente en ORL. Tras esta consulta, se le programa para Cervicotomía... con prioridad media (< 90 días) (¡!) a pesar de presentar el paciente unas masas ganglionares ya sorprendentes en tamaño. Preoperatorio en enero/2008: Se le observa un nódulo pulmonar que quieren estudiar previamente con derivación a Neumología. Febrero/2008: Cuadro de epistaxis por ambas fosas nasales que requiere derivación a urgencias, por la dificultad en contener la hemorragia. Para este momento, las masas en cuello son ya espectaculares. Se le había derivado en dos ocasiones más a Urgencias por disfagia objetiva, disfonía y sensación de disnea subjetiva, y para forzar la atención quirúrgica urgente... No hubo modo de conseguir su ingreso y atención quirúrgica urgente. Sí una nueva consulta en ORL: Esta vez se le aprecia además de “crecimiento LA SANIDAD PENITENCIARIA EN IMÁGENES